دهک درآمدی خانوارها، سهم آنها از پرداخت حق بیمه سلامت را تعیین می‌کند؛ سازوکاری که باعث شده بخش بزرگی از بیمه‌شدگان بدون پرداخت حق بیمه از پوشش درمانی برخوردار باشند.
بورس24 : محمد غلام‌نژاد مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به وضعیت بیمه‌شدگان استان تهران اظهار کرد: حدود ۸۰ درصد بیمه‌شدگان ما به‌صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.
وی افزود: بر اساس دهک‌بندی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، دهک‌های یک تا پنج از بیمه رایگان برخوردارند و وضعیت دهک هر فرد در سامانه‌های بیمه سلامت مشخص است.
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران ادامه داد: دهک شش ۴۰ درصد حق بیمه را پرداخت می‌کند و سهم پرداختی دهک‌های بعدی نیز به‌تدریج افزایش می‌یابد؛ به‌طوری‌که دهک دهم باید حق بیمه کامل را بپردازد.
غلام‌نژاد با اشاره به مشکلات تأمین منابع بیمه سلامت تصریح کرد: منابعی که به سازمان تخصیص داده شده، متناسب با منابع موردنیاز نیست و این مسئله یکی از دلایل ناترازی میان منابع و مصارف سازمان به شمار می‌رود.
وی افزایش هزینه‌های درمان و تعرفه‌های پزشکی را از دیگر عوامل مؤثر بر این ناترازی دانست و گفت: سازمان بیمه سلامت یک سازمان دولتی است و منابع آن باید از سوی دولت تأمین شود. هر میزان اعتبار که در اختیار سازمان قرار گیرد، برای پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد استفاده می‌شود.
غلام‌نژاد خاطرنشان کرد: اطلاع‌رسانی درباره پوشش‌های بیمه‌ای و شرایط استفاده از خدمات، نقش مهمی در آگاهی مردم از حقوق بیمه‌ای خود دارد و رسانه‌ها در این زمینه می‌توانند کمک‌کننده باشند.
نظرات :
شما می توانید اولین نفری باشید که برای این مطلب نظر می دهید.