Bourse24 Ads 261
تبلیغ بورس24
Bourse24 Ads 236
تبلیغ بورس24

Bourse24 Ads 264

در حوزه بیمه ‌های پایه میزان پوشش متاسفانه کم است. بیمه‌های پایه اگر خدماتی را پوشش دهند، هفتاد درصدش را می ‌پردازند. اما تعداد خدمات کم است.
«نتایج تحقیقات وزارت بهداشت نشان می‌دهد كه 60 درصد كودكان 12 ساله‌ كشور دندان پوسیده دارند و به ‌طور متوسط هر كودك 12 ساله ایرانی حدود دو دندان پوسیده دارد.»

به گزارش قانون، بنا بر تایید مسئولان وزارت بهداشت، سطح هزینه‌های دندانپزشكی در ایران كه دولت هم كمترین سهمی در پرداخت آنها ندارد، حتی از هزینه بستری در بیمارستان هم فراتر رفته است. برای همین است كه شنیدن این خبر چندان دور از ذهن‌مان نیست. فقط چشمان‌مان را گشاد می‌كند و می‌فهمیم وضعیت دهان و دندان در كشور چیزی در مایه‌های شاخص فلاكت است! برای خانواده‌ای كه درآمد ماهانه‌اش زیر یك میلیون تومان است، دیگر جایی برای فكر كردن به هزینه‌های دندانپزشكی نمی‌ماند. جالب اینكه در هرنقطه شهر هم قیمت‌های دندانپزشكی با نوسانات زیاد مواجه است به‌طوری كه شاید یك اونس طلا در بازار جهانی هم در طول 10 سال، چنین نوساناتی به خود نبیند!

از طرفی آنقدر فرهنگ‌سازی نشده كه با وجود درآمدهای بسیار پایین بازهم دست بچه‌ها مدام شیرینی، شكلات و پفك دیده می‌شود. همان چیزهایی كه دقیقا به خراب شدن دندان كمك شایانی می‌كنند! پوشش بیمه‌ای خدمات دندانپزشكی هم در ایران آنقدر پایین است كه تقریبا می‌توان گفت پوششی وجود ندارد. اوایل امسال اما طرح تحول در حوزه سلامت دهان و دندان از طرف وزارت بهداشت رونمایی شد. طرحی كه می‌تواند امیدی برای بهبود اوضاع در دهان مردم شود. وزارت بهداشت با اجرای طرح تحول نظام سلامت از دو سال پیش در كشور، نشان داد می‌تواند وضعیت سلامت را در كشور متحول كند. رضایت مردم از این طرح، به خوبی گویای همه چیز است.

قانون برای بررسی مشكلات دندانپزشكی در ایران سراغ «دكتر علی محرابی»، كارشناس ارشد اداره امور دندانپزشكی معاونت درمان وزارت بهداشت رفت.

  با توجه به اینکه قیمت‌های مختلفی برای اعمال مختلف دندانپزشكی در نقاط مختلف شهر و كلا كشور وجود دارد، می‌خواهم بدانم اصلا قانونی برای تعرفه‌های دندانپزشکی وجود دارد؟

برای تعرفه‌ها قطعا قانون وجود دارد. طبق قانون، تعرفه‌ها براساس مصوبه هیأت وزیران تعیین می‌شود. بعضی خدمات ممکن است جدید باشند. باید ارزش نسبی این خدمات تعیین شود و به شورای عالی بیمه برود و بعد از پیمودن این راه‌ها، تعرفه‌ای برایش تعیین می‌شود. این كار زمان بر است، به این معنی نیست که قانونی وجود ندارد، قانون کاملا مشخص است و همه باید رعایت کنند.

  خب برای اینکه همه رعایت کنند، نظارتی هم وجود دارد؟

دانشگاه‌های علوم پزشکی به نیابت از وزارت بهداشت بر اجرای این قانون نظارت می‌كنند. ضمن اینکه سامانه‌های شکایت هم وجود دارد که اگر مردم شكایتی از تعرفه‌ها داشتند، به وزارتخانه اعلام كنند، از طرفی راه‌های ارتباطی هم با دانشگاه‌های علوم‌پزشكی وجوددارد كه قطعا پیگیری می‌شوند.

  وزارت بهداشت می‌داند که این نظارت‌ها به چه صورت انجام می‌شود؟

ما می‌دانیم بازرسانی دارند که به صورت دوره‌ای به دندانپزشكی‌ها مراجعه می‌كنند. از طرفی وقتی شكایتی می‌شود، بازهم بازرسان را می‌فرستند. گاهی منطقه به منطقه این نظارت‌ها انجام می‌شود، گاهی هم بازرسی خارج از برنامه هم هست که ممکن است به دلیل شكایتی، صورت گیرد. گاهی هم وزارتخانه یک بازرسی خیلی فوری اعلام می‌كند كه به این ترتیب بازرسان نظارتی فرستاده می‌شوند. دركل بازرسی‌ها متفاوت است اما انجام می‌شود.

  اصلا قیمت‌ها را مردم می‌دانند که بخواهند شکایتی داشته باشند؟ چون آنقدر تعرفه‌ها در نقاط مختلف، متفاوت است که اکثر مردم فکر می‌کنند تعرفه خاصی وجود ندارد!

برابر قانون، تعرفه‌های مصوب باید در مقابل دید مراجعه‌کننده باشد. این وظیفه بازرس است که وقتی به جایی می‌رود بپرسد تعرفه‌ها کجاست كه اگر نیست، بپرسد چرا در دید عموم نیست؟ تعرفه‌ها هر سال از طرف هیأت وزیران تجدید و ابلاغ می‌شود.

  شماره‌های مشخصی برای شکایت وجود دارد؟

معاونت‌های درمان راه‌های شکایت افراد هستند. ولی چون نظارت، در حوزه‌ای غیر از وزارتخانه انجام می‌شود، من الان نمی‌دانم چه شماره‌ای هست كه اعلام كنم.

  مشکل اینجاست که در اکثر موارد تعرفه‌ای به در و دیوار زده نمی‌شود و مردم هم تقریبا این آگاهی را ندارند كه باید تعرفه‌ها در معرض دید باشد...

طبق قواعد و مقررات باید در معرض دید باشد. شاید نابسامانی‌هایی هم وجود دارد. ۳۰هزار یونیت دندانپزشکی در کل ایران در بخش خصوصی و دولتی خدمات ارائه می‌دهند كه نظارت بر همه آنها، كار سختی است.

  چقدرش برای بخش خصوصی است و چقدرش برای بخش دولتی؟

بالای 90 درصد ارائه خدمات دندانپزشكی در بخش خصوصی اتفاق می‌افتد.

  با این تفاسیر به نظر می‌رسد نظارت چندانی وجود ندارد!

اینکه چه مقدار نظارت می‌شود، باید از خود دانشگاه‌های علوم‌پزشکی بپرسید. چون وزارتخانه حوزه سیاستگذاری و نظارت بر اجرای سیاست‌ها است وظیفه اجرایی ندارد که از وزارتخانه کسی برای نظارت برود.

  ولی نظارت بر حسن اجرای سیاستگذاری‌ها هم به عهده شماست دیگر!

بله. ما با کارشناسان مرتب جلسه داریم و مشکلات را بررسی می‌کنیم، اگر جایی ایراد قانونی وجود دارد، پیشنهاداتی مطرح می‌شود و سعی می‌کنیم آن مشکلات را حل کنیم. کار مرتب انجام می‌شود اما شاید نتیجه مطلوب و صددرصد ندهد. اینکه انتظار داشته باشیم همه چیز صددرصد درست انجام شود، قابل قبول نیست.

  حرف شما درست است ولی وقتی بیشترین شکایتی که مردم دارند از تعرفه‌های دندانپزشکی است، پس یعنی حتی نظارت پنجاه درصد هم وجود ندارد!

این‌طور نیست که بگوییم فقط با نظارت کار حل می‌شود، برای همین است که طرح تحول در دندانپزشکی را مطرح کرده‌ایم. می‌خواهیم بحث ساماندهی را پیگیری کنیم که بخشی از آن، کاهش پرداخت از جیب مردم است. این را خود دولت به عنوان یک ارائه‌کننده مطرح کرده است. در حوزه دندانپزشکی طرحی به صورت سیستماتیک تا امروز وجود نداشته و معاونت درمان در نظر دارد تحول عمده‌ای در این حوزه به وجود آورد.

  چقدر قرار است متحول شود؟

بنا به برنامه‌ای که داریم قطعا نمی‌توانیم بگوییم تا پایان سال ۶۰ درصد پرداختی از جیب مردم را کم می‌کنیم، چون این كار نشدنی است. باید برنامه را فاز به فاز ببندیم. در فازی که امسال معاونت درمان طراحی کرده، حداقلش این است که با توجه به برآوردهای انجام‌شده، حداقل ۱۰ درصد از پرداختی‌های مردم کم خواهد شد.

  چقدر با بیمه‌ها وارد مذاکره شده‌اید؟ چون مشكل اصلی از زیرپوشش بیمه نبودن خدمات دندانپزشكی است. حتی تعریف اكثر بیمه‌ها از اعمال دندانپزشكی یك سری اعمال زیبایی است!

این کار یک برنامه می‌خواهد. بیمه‌ها هم باید چیزهایی را که می‌خواهیم بررسی کند و صرفه‌اش را بسنجد. ما به عنوان وزارت بهداشت و یک عضو شورای عالی بیمه، خدمات را آماده و اولویت‌ها را به بیمه اعلام می‌کنیم. الان این کار را شروع کرده‌ایم و امیدواریم به نتیجه برسیم. ضمن اینكه  بیمه‌های تکمیلی پوشش‌هایی را دارند. اما پوشش‌ها عمومی نیست. در حوزه بیمه‌های پایه میزان پوشش متاسفانه کم است. بیمه‌های پایه اگر خدماتی را پوشش دهند، هفتاد درصدش را می‌پردازند. اما تعداد خدمات کم است، کل خدماتی که تحت پوشش بیمه پایه قرار می‌گیرد حتی به ۳۰ مورد نمی‌رسد، آن هم خدمات سطح اول. خدمات سطح دو خیلی کمتر است. اما در حوزه تحول به این چیزها توجه می‌کنیم. امیدواریم بیمه‌ها هم پای کار بیایند تا هزینه كمتری از جیب مردم خرج شود.

  در توضیح طرح تحول سلامت در حوزه دندانپزشکی خواندم که بیشترین کار قرار است در حوزه پیشگیری انجام شود آن‌هم بیشتر برای بچه‌ها. پس بزرگسالان چه می‌شوند؟

در همه جای دنیا، پیشگیری ارجح بر درمان است ولی همین کاری كه در حوزه درمان انجام می‌شود برای استقرار زیرساخت‌های دندانپزشکی در بیمارستان‌ها برای ارائه خدمات دندانپزشکی، خودش یعنی توجه به بزرگسالان. ان‌شاءا... بعد از اینکه این زیرساخت‌ها آماده شد، مردم می‌توانند مراجعه و از این خدمات استفاده کنند.

  چقدر طول می‌كشد این زیرساخت‌ها آماده شوند؟

اجرای این طرح نیازمند کاری خوب و دقیق است. کار شروع شده  و به شدت پیش می‌رود ولی هنوز نمی‌دانیم كار چه زمانی دقیقا جواب می‌دهد. اما جدیت وزارت بهداشت بر این است که تحولی در حوزه دندانپزشکی اتفاق بیفتد.

  پس از اینکه اعلام شد طرح تحول در این حوزه شروع شد، دقیقا چه چیزی را گفتند؟!

این طرح دو بخش دارد، یکی حوزه بهداشت دهان و دندان و دیگری درمان. حوزه بهداشت شروع شده و شبکه‌های بهداشت و درمان در حال خدمت‌رسانی به مردم هستند. در حوزه درمان هم به نوعی شروع شده. ممکن است خدمت شروع نشده باشد اما طرح شروع شده. اینکه چه زمانی به عرصه عمل برسد، کمی زمان می‌برد.

  این مرحله اول شامل چه چیزهایی می‌شود و ما الان باید چه چیزهایی را ببینیم؟


قرار نیست مردم چیزی ببینند. ما هستیم که باید ببینیم کارمان به کجا می‌رسد. داریم مرتب پیگیری می‌كنیم تا زیرساخت‌هایی مثل درمانگاه‌ها، مكان‌ها، نیروهای پزشكی و تجهیزات آماده شود. وظیفه وزارت بهداشت همین است كه این چیزها را آماده كند. اگر فردا اعلام كنیم كه آماده هستیم، كار درستی نیست. مردم كجا بروند؟

  از طرح تحول كه بگذریم، جایی خواندم در ایران هر نوجوان ۱۲ ساله حداقل دو دندان پوسیده دارد. این آمار درست است؟

این آمار تقریبا درست است. تحقیقاتی در وزارت بهداشت انجام شده که این آمار را تایید می‌کند.

  چرا این اتفاق در کشور ما افتاده؟ آن‌هم برای بچه‌های 12 ساله! وضعیت دندان و دهان در كشور ما به حدی وخیم است كه تصور می‌شود اصلا كاری در كشور صورت نگرفته. فكر می‌كنید چه چیزی در كشور كم است؟

متاسفانه توجه در حوزه دندانپزشكی در همه زمان‌ها كم بوده. اگر بخواهیم چنین اتفاقی در کشورمان نیفتد باید به بحث پیشگیری دقت کنیم. ما در حوزه درمان کاری می‌کنیم که پوسیدگی خوب شود اما در حوزه بهداشت باید کاری کنیم که دندان اصلا نپوسد. الان برنامه‌هایی در مدارس داریم که برای پیشگیری انجام می‌شود. ولی به هرحال به هردلیل ممکن است پوسیدگی به وجود بیاید. وقتی هم این اتفاق افتاد ما در حوزه بهداشت وارد عمل می‌شویم و پوسیدگی را درمان می‌ کنیم.
 

این مطلب را با دیگران به اشتراک بگذارید :

نظرات :

شما می توانید اولین نفری باشید که برای این مطلب نظر می دهید.

شما هم نظر دهید

برای ارائه نظر خود وارد حساب کاربری خود شوید


Bourse24 Ads 270

پاسخ به سوالات بورسی شما
Bourse24 Ads 250
تبلیغ بورس24
Bourse24 Ads 265
تبلیغ بورس24
Bourse24 Ads 259
تبلیغ بورس24
Bourse24 Ads 271
تبلیغ بورس24
Bourse24 Ads 143
تبلیغ بورس24
Bourse24 Ads 208
تبلیغ بورس24
Bourse24 Ads 25
تبلیغ بورس24
Bourse24 Ads 27
تبلیغ بورس24